A menudo es lindo cuando los niños tratan de imitar a sus padres. Sin embargo, cuando se trata de los ronquidos, no es cosa de risa y es anormal en los niños. En realidad, los niños son versiones no más pequeñas de los adultos y el ronquido suele indicar un problema subyacente más grave, como la apnea obstructiva del sueño (OSA). Como vamos a la deriva en las etapas más profundas del sueño, nuestros músculos se relajan permitiendo progresivamente nuestras amígdalas se desplacen hacia el interior. En los niños con amígdalas agrandadas, este cambio de frecuencia bloquea el paso de la respiración que lleva a dormir excitación, una etapa de sueño más ligero, y más alto nivel de conciencia. Como resultado, los niños experimentan una mala noche de sueño que causa el agotamiento del día siguiente, independientemente de la cantidad de tiempo de sueño.

Estudios recientes han demostrado que el rendimiento escolar de los niños sufre de manera significativa como resultado de los patrones y las interrupciones de sueño de calidad de sueño pobres. Trastorno de déficit de atención y problemas de conducta y disciplinarias, son más evidentes en los niños con AOS. Incluso su mejor alumno sufrirá sin una buena noche de descanso.

¿Cuál es la solución? En primer lugar, una historia exacta de sueño es esencial. Los niños que roncan deben ser evaluados por un otorrinolaringólogo (especialista en oído, nariz y garganta), sobre todo si tienen agrandamiento de las amígdalas. Si se diagnostica OSA, extirpación de las amígdalas y las adenoides se recomienda como primera línea de tratamiento. Con las nuevas técnicas como la Radiofrecuencia , los pacientes se recuperan más rápido y son capaces de volver a su dieta y actividades normales más pronto. Una vez que se realiza la cirugía, hay un cambio radical, los niños son más saludables,mejora su calidad de sueño y estimula su crecimiento.

Los tubos de ventilación son pequeños cilindros, de 1mm de diametro, colocados a través del tímpano (membrana timpánica) para permitir que entre  el aire en el oído medio. Ellos también pueden ser llamados tubos de timpanostomía, tubos de miringotomía, tubos auditivo o de descompresión . Estos tubos pueden ser hechas de plástico, metal, o de teflón y pueden tener un revestimiento destinado a reducir la posibilidad de infección.

Hay dos tipos básicos de tubos de ventilación: a corto plazo y a largo plazo. Los Tubos de corto plazo son más pequeños y por lo general permanecen en el lugar durante seis meses a un año antes de caer por su cuenta. Los Tubos a largo plazo son más grandes y tienen bridas que les sujetan en su lugar por un período de tiempo más largo. Los Tubos de largo plazo pueden caer por su cuenta, pero , por lo general, deben ser extraídos por un otorrinolaringólogo.

Los tubos de ventilación se recomienda a menudo cuando una persona experimenta repiten infección del oído medio (otitis media aguda) o ha pérdida causada por la presencia persistente de líquido en el oído medio (otitis media con derrame) audiencia. Estas condiciones ocurren con más frecuencia en niños, pero también puede estar presente en los adolescentes y adultos, y puede conducir a problemas del habla y del equilibrio, pérdida de la audición, o cambios en la estructura de la membrana del tímpano. Otras afecciones menos comunes que pueden justificar la colocación de tubos de ventilación son malformaciones del tímpano o trompa de Eustaquio, el Síndrome de Down, paladar hendido, y barotrauma (lesión en el oído medio causada por una reducción de la presión de aire), que suele presentarse con cambios de altitud tales como el vuelo y buceo.

Cada año, más de medio millón de cirugías de tubo de oído se llevan a cabo en los niños, por lo que es la cirugía más común de la infancia se realiza con anestesia. La edad media de la inserción del tubo del oído es de uno a tres años de edad. Inserción de tubos en los oídos pueden:

• Restaurar la périda de audición causada por el líquido del oído medio.
• Reducir el riesgo de futuras infecciones de oído.
• Mejorar los problemas de comportamiento y de sueño causados por infecciones crónicas del oído.
• Mejorar los problemas del habla y problemas de equilibrio.

Los tubos de ventilación se insertan a través de un procedimiento quirúrgico ambulatorio llamado miringotomía. Una miringotomía se refiere a una incisión (de 1 a 2 milímetros)  en el tímpano o membrana timpánica. Esto se realiza con mayor frecuencia bajo un microscopio quirúrgico con un pequeño bisturí, pero también se puede lograr con un láser. Si no se inserta un tubo en el oído, el agujero se curaría y cerraria dentro de unos pocos días. Para evitar esto, el tubo de ventilación se coloca  para mantenerlo abierto y permitir que el aire alcance el espacio del oído medio (ventilación).

La anestesia general ligera (gas hilarante) se administra a los niños pequeños. Algunos niños mayores y los adultos pueden ser capaces de tolerar el procedimiento sin anestesia. Una miringotomía se realiza y el líquido detrás del tímpano (en el espacio del oído medio) se succiona. El tubo de ventilación se coloca .  Se pueden administrar gotas para los oídos, después de que se coloca el tubo . El procedimiento suele durar menos de 15 minutos y los pacientes despiertan rápidamente.

A veces, el otorrinolaringólogo recomendará la retirada del tejido adenoideo (tejido linfático situado en la vía aérea superior detrás de la nariz) cuando se colocan tubos en los oídos. Esto a menudo se considera cuando es necesaria una inserción de tubos de repetición. Las investigaciones actuales indican que la eliminación simultánea tejido adenoideo con la colocación de tubos en los oídos puede reducir el riesgo de infección del oído recurrentes y la necesidad de repetir la cirugía.

Después de la cirugía, el paciente es monitoreado en la sala de recuperación y por lo general van a casa dentro de unas horas . Los pacientes suelen experimentar poco o ningún dolor postoperatorio, pero somnolencia, irritabilidad y / o náuseas por la anestesia puede ocurrir temporalmente. La pérdida de la audición causada por la presencia de líquido del oído medio, se resuelve inmediatamente después de la cirugía. Los niños suelen oír mucho mejor, tanto que se quejan de que los sonidos normales les parecen demasiado altos. El Dr. Lumban le proporcionará instrucciones postoperatorias específicas para cada paciente incluyendo cuándo buscar atención inmediata y el seguimiento de las citas.

Para evitar la posibilidad de bacterias que entran en el oído medio a través del tubo de ventilación, los médicos pueden recomendar mantener los oídos secos mediante el uso de tapones para los oídos u otros dispositivos estancos durante las actividades de baño, piscinas y agua.

Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que la protección del oído puede no ser necesario, excepto cuando se bucea o participar en las actividades de agua en el agua sucia, como lagos y ríos. Los padres deben consultar con el médico acerca de la protección de oído después de la cirugía.

¿Debo tener mi niño o adolescente una prueba de audición antes de que él / ella vaya a la escuela?

Sí. De acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud , la pérdida de audición afecta aproximadamente al 17 en 1000 menores de edad 18 años. La mayoría de los niños tienen valoración audiologica después del nacimiento o en los primeros años para determinar las condiciones congénitas.Sin embargo, la pérdida de audición también es causada por cosas como infecciones, traumatismos y los niveles de ruido perjudiciales, y el problema no puede surgir hasta más tarde en la infancia.
La proporción de adolescentes estadounidenses con pérdida de audición leve aumentó en un 30 por ciento en los últimos 15 años, y el número con la pérdida de audición leve o peor se ha incrementado en un 70 por ciento.
Uno de cada cinco adolescentes tiene ahora al menos ligera pérdida de audición, lo que puede afectar el aprendizaje, la percepción del habla, el desarrollo de habilidades sociales y la propia imagen; uno de cada 20 tiene pérdida más severa. Debido a la pérdida de audición es acumulativo, estos adolescentes se encuentran en alto riesgo de tener problemas auditivos significativos como adultos.
Las pruebas de audición en niños mayores se realizan generalmente en edades de 4, 5, 6, 8, 10, 12, 15 y 18, y en cualquier otro momento si hay una preocupación. Varios métodos se pueden utilizar para evaluar la audición de un niño, dependiendo de la edad, el desarrollo, o estado de salud.
Los signos de dificultad o pérdida de la audición en un niño pueden incluir: limitada, pobre, o no habla;frecuentemente desatendido; dificultad de aprendizaje; a menudo aumenta el volumen de la televisión;infecciones del oído repetidas; y no responder a voz a nivel conversación, o responder de manera inapropiada a una pregunta oral.
Si la prueba de audición revela un problema, es importante tener dificultad para la audición del niño mayor evaluado por nosotros wo podemos descartar problemas médicos que pueden estar causando que, como la otitis media (infección del oído), líquido en el oído, cerumen excesivo o una pérdida de audición del oído interno. Muchas opciones de tratamiento están disponibles y nuestros médicos ORL podrán determinar la terapia adecuada.
Infecciones del oído dolorosas son un rito de iniciación para los niños – por la edad de cinco años, casi todos los niños han experimentado al menos un episodio. La mayoría de las infecciones del oído, ya sea por su propia voluntad (viral) o se tratan eficazmente con antibióticos (bacterianas). Pero a veces, las infecciones y / o líquido del oído en el oído medio puede convertirse en un problema crónico que conduce a otros problemas tales como la pérdida de audición, comportamiento y problemas del habla.En estos casos, la inserción de un tubo en el oído por un otorrinolaringólogo (especialista en oído, nariz y garganta cirujano) puede ser considerado.

Cada año parece que se hace más difícil y más difícil de conseguir que mi hijo se levante de la cama para ir a la escuela. ¿ Es que sólo está creciendo o algo físico esta pasando?

Podrían ser las dos cosas! A pesar de que la mayoría de las personas los trastornos del sueño asociados con los adultos, los niños también sufren comúnmente de problemas de salud relacionados con el sueño.

La Apnea Obstructiva del Sueño, también conocido como trastornos respiratorios del sueño (TRS), no es poco común en los niños, tiene diferentes causas, consecuencias y tratamientos. El número uno de los indicadores de los TRS es sueño inquieto y dificultad para respirar.Esto incluye ronquidos fuertes que tiene lugar cada noche, independientemente de la posición para dormir; ronquido es seguido por una obstrucción completa o parcial de la respiración, con jadeantes y resoplando ruidos. Considere hacer una cinta de los ronquidos de su hijo y hacer una consulta con un otorrinolaringologo, para una evaluación completa del problema de su hijo.